電子病歷手術與護理記錄系統

滿足院內與電子病歷需求,受許多院長、主任與醫師肯定

ImageSVR OPNote 是一套可符合各科使用之圖文手術報告系統,除與現有門住診系統資料整合之外,亦包含匯入電腦底圖或照片輔助說明的功能,不僅統一內外各科的手術報告格式,也提高手術報告的可讀性,同時也是醫院邁向數位化、無紙化的必要系統之一。


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功能特色:

  • 能符合衛生署推動的 CDA 電子病歷交換格式
  • 具備統計功能,能快速產出各種管理或評鑑所需之統計圖表
  • 產出圖文並茂的手術記錄單不僅標準化,其樣式美觀清晰易讀深獲醫師好評
  • 本系統可輔助手術中關於部位、用物的確認事項與時間查核的 SOP 更加完善
  • 手術記錄內含圖說/照片/影像佐證,可避免因手寫報告內容不足,造成健保核刪
  • 包含健保碼/ICD碼/DRG碼之對應機制,讓醫師在輸入手術記錄當下即可查核手術費用
  • 整合觸控/手寫螢幕、數位照片、拍攝器等裝置,快速方便地產出手術記錄與護理記錄
  • 系統具備手術與護理之欄位查核,降低人為疏失造成的記錄錯誤,並能協助病人安全查核,減少醫糾成本
  • 針對流程與操作便利設計,系統目標是讓醫師在下刀後能立即完成手術記錄,即便在手術量大的醫學中心亦已證明,醫師可以在離開手術室前完成手術記錄

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